暴力犯罪与相关激素水平研究进展

暴力犯罪对家庭、社会危害极大，探究其发生原因，除了要注意家庭、社会环境等外在因素与心理的内在因素及法律因素外，生物学机制也不容忽视。有学者指出反复暴力个体与特质因素关系密切，暴力行为的医学原理研究应与社会学、心理学研究并重，共同形成人类学暴力型群体研究的新领域。在精神疾病司法鉴定实践中，发现暴力犯罪（包括杀人、纵火、抢劫、伤害、强奸等）案例中，被鉴定为无精神病并具有完全责任能力者体内激素水平与无暴力行为的健康男性相比有明显差异。     

早年创伤对认知功能影响的研究进展

早年创伤是一个全球普遍存在的问题,严重影响儿童、青少年的大脑发育,继而导致认知功能、人格水平、社会行为的改变。早年创伤主要是父母、监护人或其他年长者对孩子施加躯体虐待、躯体忽视、情感虐待、情感忽视或性虐待。美国一项调查显示：儿童虐待事件的发生率高达1．2％[1]。早年创伤影响认知功能的多个领域,包括学习／工作记忆、视觉空间能力、执行功能、言语智能、复杂推理搜决策、学业表现等比]。创伤造成的认知功能改变是目前国内外神经科学和精神医学领域研究的热点,但其发病机制仍不明确,鉴于早年创伤与认知功能的关系问题,现就早年创伤对大脑发育、神经认知的影响加以综述。     

社区老年人感觉器官功能缺陷与认知功能障碍的关系

目的 探讨老年人感觉器官功能缺陷与认知功能损害的关系。方法 采用横断面随机整群分层抽样方法调查≥60岁河北省社区老年人,通过面对面的访谈获取一般人口学资料,并评估感觉器官缺陷状况包括视觉、听觉、味觉、嗅觉功能;同时采用简易精神状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行认知功能评定。结果 （1）调查3075名老年人,有感觉器官缺陷者共1223名（39．8％）。（2）感觉器官缺陷组MMSE总分和MoCA总分为（25．52±4．32）,（22．03±5．49）分低于无感觉器官缺陷组（26．41±3．86）,（23．17±5．04）分,差异有统计学意义（t分别为5．84,5．84,P〈0．01）;（3）感觉器官缺陷被试者中检出认知功能损害者26．5％高于无感觉器官缺陷者18．8％,患白内障／眼底病变者中认知功能障碍检出率为24．6％高于未患白内障／眼底病变者20．5％,听力障碍者中认知功能障碍检出率为31．5％高于无听力障碍者19．1％,存在嗅觉障碍者中认知功能障碍检出率为19．1％低于未患嗅觉障碍者21．8％,存在味觉障碍者中认知功能障碍检出率为27．6％高于未惠味觉障碍者21．7％,差异均有统计学意义（X^2分别为25．58,13．47,55．08,7．82,9．96;P〈0．05）;老视者中认知功能障碍检出率为21．7％,非老视者为22．2％,差异无统计学意义（X^2=0．09,P=0．954）。（4）以认知功能障碍为因变量,各个感觉器官缺陷为自变量进行Logistic回归分析：白内障／眼底病变（Wald=8．85,P=0．003,RR=1．09,95％CT：1．03～1．16）和听力障碍（Wald=7．52,P=0．006,RR=1．19,95％CI：1．05～1．34）是认知功能的影响因素。结论 存在感觉器官缺陷的老年人认知功能水平低于无感觉缺陷的老年人,其中视觉和听觉障碍是认知功能损害的高危因素。     

不同性别抑郁症患者自杀意念的相关危险因素比较

目的 研究抑郁症患者自杀意念相关因素的性别差异,为自杀的干预和预防提供更多的证据.方法 依据DSM-IV抑郁症诊断标准入组122例有自杀意念的抑郁症患者和129例无自杀意念的抑郁症患者,进行不同性别间各项目的比较分析.结果 男女抑郁症患者在婚姻、文化程度、职业、收入水平和生活事件、艾森克人格测验的内外倾向、神经质和掩饰性方面差异有统计学意义.结论 男性与女性抑郁症患者的自杀意念危险因素存在一定差异,健全的人格,积极的应对方式,良好的家庭环境,在自杀预防中有重要意义.     

雌激素与精神分裂症关系的研究进展

20世纪初,精神病学家发现精神分裂症在发病年龄、治疗反应、病程等多方面存在性别差异,例如,与女性相比,男性患者发病年龄早,发病率高,且治疗反应差,发病前的社会功能减退明显;临床表现方面,男性患者的情感症状较少等.由此对雌激素与精神分裂症关系的研究逐渐开展起来.近年来,越来越多的证据表明,雌激素与精神分裂症有密切的关系.雌激素作为一个重要的女性性激素,不仅影响第一性征、第二性征的发育,同时对胎儿期脑的胺能网络(aminergicnetworks)的发育完善起着重要作用.为系统了解精神分裂症与雌激素的关系,笔者对近年来这一方面的研究做一综述.     

老年“疾病焦虑障碍”的访谈与诊疗

为示范和训练临床诊疗思路,提升诊疗水平,本文对一名老年“疾病焦虑障碍”患者的临床访谈及诊疗过程进行了完整展示。患者为一名六十多岁的物业管理员,总感觉有东西堵在胸口,但却很难咳出或祛除。随着时间的延长,这种堵塞感开始让他感到气短。在内科医生排除心脏疾病、呼吸疾病或胃肠问题之后,患者开始对医生感到失望,认为是医学本身的缺陷。最近,患者通过血管造影又一次排除了心脏疾病,不过也确实发现心脏血管有轻度堵塞,但这一问题并不能解释气短症状。医生建议他考虑一下心理健康问题,但患者并不接受,坚信医生一定忽视了自己某些生理上的问题。患者的父亲死于肺癌,因此他认为这也是一个很严重的问题。不过自从开始服用抗焦虑药物,患者感到情况有了明显改善,开始逐渐接受自己存在心理问题的事实。     

抑郁症患者认知损害相关因素的研究进展

抑郁症是精神科的常见疾病,具有高患病率、高复发率、高自杀率,是危害公众健康、严重功能受损的一组精神障碍。抑郁症患者除情绪症状以外,常伴有相应的认知和行为改变,现就抑郁症伴发认知损害的相关因素作一综述。     

睡眠障碍对认知功能影响的研究进展

睡眠对维持心身健康必不可少,人的一生中约1／3是睡眠时间,良好的睡眠有助于精力和体力的恢复,从而更好地完成日常工作和学习。睡眠是缓解大脑疲劳的主要方式,长时间的睡眠质量不佳会影响大脑的机能,影响认知功能。常见的睡眠障碍包括：失眠症（Insomnia）、嗜睡症（Hypersomnia ）、睡眠－觉醒节律障碍（Sleep－wake Schedule Disorder ）、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS ）、不宁腿综合征（Restless Legs Syndrome ,RLS ）、睡行症（Sleep Walking ）、夜惊（Sleep Terror）以及梦魇（Nightmare）等。研究表明,睡眠障碍与认知功能相关,现对睡眠障碍及治疗对认知功能影响的研究现状作一综述。     

嗜酒者互诫协会的精神康复理念与程序

目的：介绍戒除酒瘾的有效方法-嗜酒者互诫协会的精神康复理念与程序。 方法：利用河北医科大学图书馆资料，人工检索1999—01／2005—12与嗜酒者互诫协会的精神康复理念与程序相关的书刊和文献。检索词为“嗜酒者互诫协会，酒依赖，康复”。 结果：嗜酒者互诫协会的“12个步骤”与“12个传统”是互诫协会会员康复及活动的基本原则，是根据会员们反复尝试后的体会以及协会活动经验总结出来的。“12个步骤”是一套精神原则。是互诫协会戒酒方案的核心，它包括一些理念和活动内容，可作为一种生活方式予以实践，并获得幸福和精彩生活。“12个传统”是嗜酒者互诫协会活动的原则，是嗜酒者互诫协会坚持本会团结并与社会交往的方式。遵照“12个步骤”和“12个传统”，并真正付诸行动，嗜酒者将会发生踌躇→沉思→准备→行动→保持的变化阶段。个体逐渐转变观念，建立起新的价值体系，从对客体依赖转为自我独立。并渐渐开始帮助他人。这种变化逐渐融合成一种巨大的力量，使每个酒依赖者摒弃酒瘾，重获健康。 结论：嗜酒者互诫协会通过“12个步骤”与“12个传统”等精神康复程序，可以帮助嗜酒者戒除酒瘾。